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- 用药指南
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| 发布时间：2011.04.28 新闻来源：佛山市南创外科医院 浏览次数： |
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方法与注意事项
原因
①空腹服用，并同时饮水250ml
避免结晶尿和肾毒性的发生
②避免晒太阳
由于氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应
③避免合用多种维生素，或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药
上述药品可与氟喹诺酮类药物整合，减少诺氟沙星的吸收，故不宜合用
④建议不用于以下的人群：
l 婴幼儿及18岁以下青少年
可致关节病变
l 老年患者常有肾功能减退
由于部分药物经肾排出，需减量应用
l 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者
极个别可能发生溶血反应
l 孕妇及哺乳期妇女
由于孕妇并未进行合适的、有良好对照的研究，因此本品不宜用于孕妇
l 高危作业人群
可致意外发生
l 重症肌无力患者
可致重症肌无力症状加重，呼吸肌无力而危及生命
⑤应注意与以下药物的联合应用
l 茶碱类
诺氟沙星与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量
l 环孢素
使环孢素血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量
l 抗凝药华法林
增强华法林的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间
l 丙磺舒
可减少诺氟沙星的肾小管分泌约50%，合用时可因诺氟沙星血浓度增高而产生毒性
l 呋喃妥因
有拮抗作用，不推荐联合应用
l 多种维生素，或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药
与氟喹诺酮类药物整合，减少诺氟沙星的吸收，建议避免合用，不能避免时在诺氟沙星服药前2小时，或服药后6小时服用
l 去羟肌苷
可减少诺氟沙星的口服吸收，因其制剂中含铝及镁，可与氟喹诺酮类螯合，故不宜合用
l 咖啡因
诺氟沙星干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除半衰期延长，并可能产生中枢神经系统毒性 |
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