医院首页 医院概况 就医指南 医院动态 专科建设 健康教育 体检中心 医护天地 人才招聘 客服中心 联系方式
返回首页
  院长致辞 医院简介 医院环境 医院文化 医院荣誉 医院设备
医院新闻 医院视窗
名医推介 专科介绍 成功病例 开展项目 学术交流
创伤急救知识 术后康复 医疗保健 用药指南
体检套餐 体检流程 体检常识 体检服务
医院地图 就医流程 门诊指南 住院指南 工伤保险流程
医生手记 护理园地 党员之家
人才招聘
咨医问药 在线留言
联系方式
当前位置 >> 佛山市南创外科医院 >> - 创伤急救
  如何紧急抢救断指伤患  
     
发布时间:2011.04.15 新闻来源:佛山市南创外科医院 浏览次数:
 

如何紧急抢救断指伤患
 
现代社会中,由机械、交通事故和其他原因引起手指断离伤呈增多趋势。手部功能极为复杂,假肢难以代替。手指伤残后,病人将不同程度失去劳动能力,严重影响生活,波及家庭、社会,因而对手指断离伤应尽量行再植手术。

  我国显微外科发展迅速,断指再植水平居世界前列。许多手指受伤离断的病人在医生的及时抢救和精心治疗下,断指再植成活,功能基本恢复。这一方面靠医院的优良设备、医生的高尚医德和精湛技术,同时现场正确处理也十分重要。

  正确保存断指,是再植成功的基础和前提。但外伤现场往往难以得到医务人员的正确指导,抢救人员惊慌失措,往往出错。这里提醒大家在遇到手指断离伤员时要注意以下几点:

  一旦发生事故,首先要抢救伤员生命,检查有无脊髓和神经损伤,注意保护,防止引起或加重损伤。如有出血,要根据出血部位,选用加压包扎、指压、扎止血带等方法紧急止血,防止休克。疑有骨折、脱位,先不要自行整复,可用夹板、石膏或代用品进行简单固定。

  做完这些或在此同时,应该处理断指。有时手指未完全断离,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,务必小心在意,妥善包扎保护,防止血管受到扭曲或拉伸。

  断指残端如有出血,应首先止血。肢体、手指断离后,失去血脉濡养,短期内尚有生机,时间一长,则变性腐烂。冷藏保存可以降低新陈代谢率,维持生机。冬天气温较低,容易做到;春秋季节,特别是盛夏,天气炎热,此时迅速冷藏低温保存断指尤为重要。可将断指先用无菌敷料或相对干净布巾等代用品包裹,外面用塑料薄膜密封。此后置于合适的容器如冰瓶内,周围放上冰块,和病人一同转送附近有再植条件的医院。冰块可取自冰箱。一时难以取得,可用冰棍、雪糕代替。断指不可直接与冰块或冰水接触,以防冻伤变性。酒精可使蛋白质变性,故绝对禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。如欲冲洗,只可用生理盐水。高渗或低渗溶液,均对组织细胞有害,影响再植成活率,不可以用来浸泡、冲洗断指。某些情况下,断指可被猪、狗、鸡等动物吞吃。遇此种情况,可立即将动物处死,从胃中取出断指,仍有再植成活的可能。若稍有拖延,断指则被动物胃液消化变性,难以成活。

指甲外伤的救护要点

急性外伤多为偶然性创伤,常可引起血肿、甲分裂甚至甲完全丧失。
    轻度急性甲外伤,如甲母受锤击或硬器伤,可造成甲下出血,由于损伤部位的不同,可能会立即出现或数日后出现。甲板由于血瘀积而呈现黑紫色,它常会造成甲一时的营养障碍而伴发甲白点、甲白线、部分性白甲、甲凹点、甲嵴等。这种轻度外伤无需处理,因为它可通过再生使甲保持正常状态。
    若为重度外伤,甲基质出血后渗入甲板,如不及时将血液放出,可引起暂时性部分或完全甲脱落。血液在甲板下积聚还会增加压力,引起疼痛,为减少痛苦,防止甲板脱落,可在甲板上穿孔排出血液。对于急性甲基质切断的患者,若不及时修补,可能会引起永久性甲纵裂,修补的方法是手术移去甲板,缝合已分离的甲基质,若手术成功,可避免发生甲纵裂。
    慢性甲外伤多为轻微重复性创伤,其中包括有由于不良习惯如咬甲癖、习惯性抽搐、剔甲癖、人工甲病造成的甲外伤;也有由于职业性质如一些反复受干湿度交替作用或过多接触酸、碱液的工作而造成的甲层裂;接触微波工作造成的微波损伤;也有由于生活用品如鞋不适或化妆品引起的甲损伤。对于慢性甲损伤治疗的最好方法就是根除引发甲伤的病因。